Un atac de anxietate (numit și atac de anxietate sau atac de panică), apare de obicei fără un declanșator aparent. Poate fi din cauza stresului acumulat, a suferit anterior atacuri etc. Când aceste atacuri sunt recurente și neașteptate, vorbim de o tulburare de panică.
În acest articol, însă, ne vom concentra asupra atacului de anxietate în sine. Vom explica în ce constă și vom vorbi despre cauzele, simptomele și tratamentele sale.
Atacul de anxietate: ce este?
Într-un atac de anxietate, subiectul se simte copleșit, cu o senzație de lipsă de aer, încordat, cu respirație agitată , pe pragul pierderii controlului, amețeli... (simptomele pot varia de la o persoană la alta), dar concluzia este că este foarte greu de controlat, iar odată ce apare, cel mai bine este să-l lași să treacă (da, ajutând pt. persoana să respire, să stea într-un loc retras etc.).
Astfel, din punct de vedere tehnic și conform DSM-5, un atac de anxietate este o apariție bruscă de frică și/sau disconfort intens. Această teamă sau disconfort atinge expresia maximă în câteva minute; in aceste minute apar o serie de simptome caracteristice pe care le vom vedea putin mai tarziu. Aceste simptome includ: palpitații, frica de a muri, frisoane, greață, senzație de sufocare, tremor sau tremur, etc.
Pe de altă parte, într-un atac de panică, apariția bruscă a simptomelor poate veni fie dintr-o stare de anxietate, fie dintr-o stare de calm. În plus, DSM explică faptul că un atac de panică, deși apare în general cu teamă și/sau anxietate, acestea două nu sunt cerințe esențiale. Acestea sunt „atacuri de panică fără teamă”.
Faptul de a avea mai mult de un atac de anxietate de-a lungul timpului (adică anxietate sau atacuri de panică neașteptate și recurente), permite diagnosticarea tulburării de panică (DSM-5) , dacă sunt îndeplinite și alte criterii .
Cauze
Cauzele atacurilor de panică pot fi foarte diverse. Există diferite teorii explicative în acest sens.
unu. Modele genetice
Modele genetice de anxietate propun că există o oarecare predispoziție la tulburarea de anxietate la unii oameni; ceea ce spun ei, mai precis, este că moștenim o vulnerabilitate la dezvoltarea unei tulburări de anxietate în general (adică, nu că moștenim tulburarea în sine).
Acest lucru se poate întâmpla cu atacurile de panică (rețineți că atacul de panică din DSM-5 încetează să mai constituie o tulburare specifică pentru a deveni un specificator pentru alte tulburări).
2. Modele neurobiologice
Modele neurobiologice ale anxietății propun existența unor modificări ale unor substanțe cerebrale, precum GABA (acidul gamma-amino-butiric) ca originea unor tulburări de anxietate.
3. Modele neuroendocrine
Aceste modele sugerează că stările de stres și anxietate duc la creșterea secreției unor substanțe, precum: tiroxina, cortizolul și catecolaminele. Astfel, se produce o hipersecreție de cortizol.
4. Modele de învățare
Există și teorii ale învățării, care se referă la procesele de condiționare clasice și operante ca fiind originea unor tulburări de anxietate, inclusiv tulburări de anxietate. atacuri de anxietate.
Adica din cauza anumitor experiente traumatice, putem ajunge sa dezvoltam o tulburare de anxietate, de exemplu. Dacă, de exemplu, suferim un atac de anxietate, însăși teama de a-l suferi din nou poate ajunge să declanșeze un alt atac de anxietate, sau o tulburare de anxietate (cum ar fi agorafobia sau tulburarea de panică).
Simptome
Am văzut ce este un atac de anxietate și care sunt câteva dintre posibilele sale cauze, dar, Care sunt simptomele lui?
DSM-5 specifică că simptomele care apar într-un atac de panică (care trebuie să fie de 4 sau mai multe) sunt unele dintre următoarele:
Tratamente
Cel mai complet tratament (și considerat a fi de alegere) pentru tratarea atacurilor de panică este un tratament cognitiv-comportamental multicomponent Deși pot să fie folosite și alte orientări psihologice (de exemplu psihanaliza), vom explica acest model deoarece este cel mai eficient și utilizat.
Acest tip de tratament include diverse elemente terapeutice, pe care le vom explica pe scurt mai jos (pentru a-l aplica, dar va fi întotdeauna necesar să fii pregătit corespunzător în tratamentul în cauză și sub supraveghere clinică dacă faci nu au experiența potrivită).Aceste elemente sunt după cum urmează.
unu. Psihoeducație
Psihoeducația presupune „educarea pacientului în tulburarea sa și în adaptarea lui”. Constă în învățarea pacientului să identifice manifestările unui posibil atac de panică și explicarea bazei acestor manifestări. De asemenea, explică care va fi planul de tratament.
2. Expunerea interoceptivă
Implică faptul că pacientul poate experimenta senzațiile unui atac de panică (sau senzații similare) într-un mod controlat și provocat; pacientul ar trebui să se concentreze asupra acestor senzații în loc să le evite.
3. Restructurare cognitivă
Restructurarea cognitivă, o tehnică cheie în psihoterapia cognitiv-comportamentală, constă în învățarea pacientului să identifice și să-și testeze interpretările catastrofale ale senzațiilor corporale pe care le experimentează.Cu alte cuvinte, pacientul trebuie să învețe să „relativizeze” aceste senzații asociate atacului de panică.
4. Respirație controlată
Respirația controlată este un alt element terapeutic pentru a aborda un atac de anxietate (sau frica de a suferi unul). Constă în a respira lent și regulat prin diafragmă, prin inspirații scurte și expirații lungi.
În fiecare respirație ar trebui să existe o scurtă pauză. În plus, este important ca aceasta (respirația) să se facă pe nas, și nu pe gură (se recomandă să fie între 8 și 12 ori pe minut).
5. Relaxare aplicată
În sfârșit, ultimul element al tratamentului cognitiv-comportamental multicomponent pentru atacul de anxietate este relaxarea aplicată. Aceasta constă în relaxarea musculară progresivă (un program specific) și aplicarea acesteia în situațiile în care pacientul simte că „poate” avea un atac de anxietate (aceasta se numește „practică live”).Acest lucru se va face ierarhic.
Comentarii la tratament
Deși în acest articol am discutat despre tratamentul de elecție pentru tratarea atacurilor de anxietate, evident că nu este singurul. Se poate folosi și Psihofarmacologia, de exemplu (se folosesc adesea anxiolitice și antidepresive), deși se recomandă întotdeauna terapia psihologică complementară și/sau de susținere, astfel încât modificările produse sunt profunde și de durată.
Pe de altă parte, tehnica de expunere va fi fundamentală în aceste cazuri (adică ca pacientul să se expună la situații care pot genera anxietate, sau care pot declanșa un atac de anxietate, deși nu este ușor). , deoarece în mod normal nu există un declanșator specific), împreună cu tehnici de relaxare și respirație, care permit pacientului să dobândească conștientizarea și controlul asupra corpului și a senzațiilor sale corporale.